Виды кашля

Виды кашля по характеру и по механизму образования

Кашель по характеру  делят на 2 вида.

Продуктивный (влажный). Такой кашель характерен для воспалительных заболеваний, сопровождающихся усиленным продуцированием слизистого секрета в бронхах. По внешнему виду отходящей мокроты специалист может определить причину кашля. Чаще всего появляется при поражении нижних отделов бронхолегочной системы (пневмония, бронхиальная астма).

Непродуктивный приступообразный кашель без выделения мокроты. Чаще всего его называют сухим кашлем. Обычно протекает тяжело, может сопровождаться слабостью, головными болями, бессонницей, потерей аппетита.

При кашлевом приступе часто появляется боль в мышцах брюшного пресса и грудной клетке, недержание мочи. Для пациента с непродуктивным кашлем характерна осиплость голоса. Спровоцировать его появление могут легочные и внелегочные патологии, поэтому только специалист может определить причину приступов и назначить лечение.

По механизму образования выделяют следующие формы кашля.

• Сердечный, сухой и мучительный, с нарушением сна, ощущением удушья. Он возникает на фоне кардиологических патологий (артериальной гипертензии, порока сердца, ишемии);
• Невротический кашель возникает вследствие возбуждения участков мозга и не имеет связи с патологическими процессами в верхних дыхательных путях и респираторной системе;
• Кашель на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса. Имеет непродуктивный характер, возникает после еды, между приемами пищи или ночью, из-за попадания на слизистую пищевода или органов дыхания желудочного сока. Его появление – сигнал о развитии патологических процессов в органах ЖКТ.

Виды кашля по длительности протекания патологии

Острый кашель. Продолжительность от 3 до 8 недель. Такой кашель беспокоит человека постоянно, сопровождается мышечной слабостью, головной болью, высокой температурой, отхождением обильной мокроты. Характерен для инфекционных заболеваний, острого бронхита, пневмонии, плеврита, ОРВИ. Он может развиться и после вдыхания токсичных веществ, дыма, пыли или проникновения в бронхи инородного предмета.

Постинфекционный кашель длится около 3-8 недель. Это кашель, оставшийся после проведенного лечения респираторной инфекции. Пациентам с этим симптомом назначают рентгенографическое исследование для исключения бронхолегочных заболеваний, в особенности пневмонии.

Хронический кашель длится 2-3 месяца. Появляется на фоне запущенных патологий бронхолегочной системы, в том числе опухолей бронхов или легочной ткани, хронического бронхита, бронхиальной астмы. Кроме этого, такой кашель присутствует при сердечной левожелудочковой недостаточности и новообразованиях в предсердиях.

Также, кашель классифицируют по следующим параметрам:

- По продолжительности: постоянный или эпизодический;

- По времени возникновения: утренний, свойственен людям, имеющим в анамнезе астму, или курильщикам. Ночной же возникает у пациентов с туберкулезом.

- По интенсивности: сильный, слабо выраженный, легкое покашливание;

- По звучанию: звонкий, беззвучный, сиплый, глухой ослабленный.

Причины кашля и лечение

Самостоятельно понять, какая причина спровоцировала появление кашля сложно. Только специалист может сопоставить все факторы.

К распространенным причинам относятся:

• врожденные аномалии бронхолегочной системы;
• воспалительные процессы, поразившие ЛОР-органы;
• респираторные инфекции;
• патологии бронхов, не связанные с воспалением;
• попадание в дыхательные пути посторонних предметов;
• аллергии;
• опухоли органов грудной полости и шеи;
• психосоматика, невроз гортани;
• кардиологические патологии;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов;
• активное и пассивное курение;
• сухой или загрязненный, пыльный воздух;
• туберкулез;
• аскаридоз, заражение глистами аскаридами, личинки которых развиваются в легких;
• слишком горячий или холодный вдыхаемый воздух.

Симптомы кашля сопровождают патологии многих органов. Распознать причину врач может только по дополнительным признакам.

1. Бронхиальная астма. Хроническое заболевание легких, характеризующееся воспалением и отечностью бронхов (дыхательных путей). Это существенно затрудняет дыхание и провоцирует появление кашля и одышки. Приступ выглядит как свободный вдох и затрудненный выдох, сопровождающийся сильными кашлевым толчком. Дополнительными признаками, свидетельствующими о развитии бронхиальной астмы, являются:

• боль и тяжесть в груди;
• приступы удушья;
• свистящее дыхание на выдохе, реже (на запущенных стадиях) на вдохе.

2. Бронхит характеризуется воспалением слизистой бронхов и часто развивается на фоне респираторных инфекций или обычной простуды. Различают острый, продолжающийся одну-две недели, и хронический, длящийся месяцами, а в некоторых случаях и годами, бронхит. Оба типа патологии характеризуются появлением продуктивного кашля с большим количеством слизи.

Другие симптомы заболевания сходны с простудой:

• недомогание и слабость;
• повышенная температура (при острой форме);
• головные боли;
• заложенность носа;
• боль в горле.

3. Кашель при кардиологической патологии возникает из-за потери сердцем способности перекачивать в нормальном ритме кровь, вследствие чего она затаивается в легочных сосудах. При кашлевом рефлексе сильно набухают шейные вены, что очень заметно.

4. Гастрит. Приступы кашля возникают при патологии с повышенной кислотностью во время длительных перерывов между приемами пищи или ночью. К дополнительным признакам относятся:

• изжога;
• нарушения стула;
• тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
• нехватка дыхания;
• отрыжка.

Лечение кашля зависит от спровоцировавшей его патологии, длительности и интенсивности кашлевых приступов, общего состояния пациента. Поверхностный кашель хорошо купируется подобранными специалистом полосканиями и ингаляциями.

Глубокий продуктивный или непродуктивный кашель требует индивидуального специфического лечения:

• медикаментозная терапия: отхаркивающие и противокашлевые средства, антибиотики, препараты для разжижения мокроты;
• физиопроцедуры;
• массаж грудной клетки, облегчающий отхаркивание мокроты.

Ученые установили, что часто астма, хроническая обструктивная болезнь легких и респираторные инфекции наблюдаются у людей, которые имеют проблемы с кишечником. Дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт являются частью общей иммунной системы и составляют ось «кишечник-легкие».

Состояние микрофлоры кишечника влияет на иммунитет и способность организма справляться с опасными микробами и вирусами - именно в кишечнике сосредоточены почти 80% всех иммунных клеток. Если работа кишечника нарушена, может пострадать и общий иммунитет, что может спровоцировать обострение болезней дыхательных путей и частые простуды. 

Существуют пробиотики, которые могут воздействовать не только на кишечник. Например, штаммы бактерий Lactobacillus усиливают кишечный иммунитет и снижает длительность воспалительных процессов и частоту заболевания легких.